Parcours de soins
Fertilité et cancer :
ce qu'il faut savoir avant de commencer les traitements.
Le cancer, quand il survient chez une femme ou un homme jeune, soulève une question souvent difficile à aborder : les traitements vont-ils affecter la fertilité ?
La réponse honnête est : oui, parfois. Mais des solutions existent.
Et elles doivent être envisagées avant le début des soins.
Pourquoi les traitements peuvent affecter la fertilité
Certains traitements anticancéreux peuvent endommager les cellules reproductrices :
- La chimiothérapie peut diminuer la réserve ovarienne chez la femme et altérer la production de spermatozoïdes chez l’homme
- La radiothérapie pelvienne ou gonadique peut affecter directement les organes reproducteurs
- Certaines chirurgies (ovaires, utérus, testicules) peuvent réduire les capacités reproductives
Environ 10 % des patients traités pour un cancer sont en âge de procréer [6]. En France, cela représente environ 17 200 personnes chaque année. Parmi les femmes de moins de 45 ans traitées pour un cancer du sein, 70 % souhaiteraient avoir un enfant après la fin de leur traitement [7].
Ce que dit la loi :
En France, la loi de bioéthique impose à tout professionnel de santé d’informer les patients des risques pour leur fertilité liés aux traitements du cancer. Chaque patient en âge de procréer doit se voir proposer une consultation dédiée avant de commencer les soins [6].
Les techniques de préservation disponibles :
Chez la femme :
- Congélation d’ovocytes : technique la plus courante. Les ovocytes sont prélevés après stimulation hormonale, puis congelés pour une utilisation ultérieure.
- Congélation de tissu ovarien : prélèvement d’une partie de l’ovaire, congelée puis réimplantée après les traitements. Possible même sans stimulation.
- Maturation ovocytaire in vitro (MIV) : prélèvement d’ovocytes immatures sans stimulation hormonale. Utile quand le délai est court.
Chez l’homme :
- Congélation de spermatozoïdes : la technique la plus simple et la plus rapide.
Les délais comptent :
Ces démarches doivent être initiées rapidement après le diagnostic, avant le début des traitements. La consultation avec un spécialiste en oncofertilité peut s’organiser en quelques jours. N’attendez pas d’avoir fini de traiter le cancer pour y penser.
Un droit, pas un luxe
La préservation de la fertilité est prise en charge par l’Assurance Maladie dans le cadre du traitement d’un cancer. C’est un droit. Parlez-en à votre oncologue dès la première consultation.
👉 Sources :
Sources :
[6] ARCAGY / Préservation fertilité et cancer : La fertilité chez la femme : LA NOTION DE “RÉSERVE OVARIENNE”…
[7] CHU de Montpellier : Préservation de la fertilité et cancer du sein